ITL003-DeclarTeren-PF-1Dan Marinescuadmin212021-01-08T10:29:00Z2021-03-01T02:27:00Z2021-03-01T02:27:00Z19055252HP4312614512 Anexa nr. 3Model 2016 ITL – 003Înregistrată sub nr..... din... / .../ 20...La organul fiscal local din raza administrativ-teritorială unde se află situate terenurile.Funcţionarul Public.............................S.S.Rol Nominal Unic nr. ................... Județul TulceaU.A.T Comuna Mihai Bravu C.I.F 4794044DECLARAȚIE FISCALĂpentru stabilirea impozitului/taxei pe teren in cazul persoanelor fiziceSubsemnatul ......................................................................, identificat prin actul de identitate ............, seria.........., nr. ................................. și codul numeric personal .............................................................,domiciliat în ROMANIA / ............................, judeţul ............................, codul poştal ....................., municipiul/oraşul/comuna ..............................satul/sectorul .............................., str. ........................................., nr......., bl. ......., sc....., et....., ap......., adresa de poștă electronică ………………………………………, tel…………………….. declar că:Împuternicit ………………………………………………….., legitimat prin B.I./C.I./A.I. serie… nr. …………….., CNP ………………………, judeţ .................. loc. ........................... cod poştal ....................... sector ...., str. ....................................................... nr. ....., bloc .... scara ... etaj ... ap .... tel. ............................ fax ............................., adresă de e-mail …………………………........… , declar că: 1. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinţă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., cota de proprietate …………., coproprietari: ……………………………………………………………………………………………………………… 2. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinţă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., cota de proprietate …………., coproprietari: ……………………………………………………………………………………………………………… 3. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinţă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., cota de proprietate …………., coproprietari: ……………………………………………………………………………………………………………… 4. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinţă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., cota de proprietate …………., coproprietari: ……………………………………………………………………………………………………………… 5. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinţă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., cota de proprietate …………., coproprietari: ………………………………………………………………………………………………………………Nr. Crt.Parcela / adresaunde este situatterenulIntravilan ( I ) extravilan ( E )Suprafaţa terenului, pe categorii de folosinţă, in m2RanglocalitZONATerenuri cu construcţiiArabilPăşuneFâneaţăVieLivadăPădureTerenuri cuapeDrumuri şi căi ferateTerenurineproduct.Intrată pe rodNeintrată pe rodIntrată pe rodNeintrată pe rodPână în 20 de ani/cu rol de protecţiePeste 20 de aniCu amenajare piscicolăFără amenajare piscicolăLiberOcup12345Beneficiez de scutire/reducere de la plata impozitului pe teren în cotă de ........., în calitate de ................................ conform documentelor anexate ............................................................... Sunt de acord ca actele administrative fiscale să-mi fie comunicate exclusiv la adresa de poștă electronică.Anexez la prezenta declarație copii ale documentelor, certificate de conformitate cu originalul, conform art. 64 alin. (5) din Legea nr. 207/2015 privind Codul de procedură fiscală, cu modificările și completările ulterioare, după cum urmează:1…………………………………………………………..4…………………………………………………………..7…………………………………………………………..2…………………………………………………………..5…………………………………………………………..8…………………………………………………………..3………………………………………………………….. 6…………………………………………………………..9…………………………………………………………..Prin semnarea prezentei am luat la cunoştinţă ca declararea necorespunzătoare a adevărului se pedepseşte conform legii penale, cele declarate fiind corecte şi complete.Data ............................................ Prenumele şi numele................................................................. Semnătura olografă..........................................